Директору ДКТШ
                                                                          Ващенку В.І.

                                                                          _____________________________
                                                                                            (прізвище, 
                                                                          _____________________________
                                                                                         ім’я, по батькові)
                                                                          _____________________________
                                                                                       (дата народження)

                                                                          Проживаючого за адресою:

                                                                          _____________________________

                                                                          _____________________________

                                                                          _____________________________

                                                                          Телефон:

                                                                          домашній ____________________

                                                                          мобільний____________________


 

                                                         ЗАЯВА
 

         Прошу зарахувати мене на курси _____________________________________
                                                                              (вказати професію)

_______________________________________________________________________

з умовами навчання ознайомлений (а).
 

         До заяви додаю:

         □ Медичну довідку;
         □ 3 фото 3х4;
         □ Копію свідоцтва (атестат);
         □ Копію паспорта.

                 __________________                              __________________

                           (дата)                                                     (підпис)